① 薬物療法　Medication Therapies

 

 

薬物療法はあくまで対症療法で、自閉症を「治療」するものではありません。自傷・他傷行為・多動・パニック・興奮・不眠・こだわりなどが強すぎて、周囲で対応しきれないと判断される場合に、限定的、一時的に実施され、療育が効果的に行えるようにするもの。「適切な教育と行動療法」と並行して行われるべきです。

 

研究が進み、重度の自閉症児を抱えている家族にとっては、闇に差し込む一筋の光明とも言える様々な薬品が紹介されていますが、その有効性・安全性がしっかりと確認されているものは、残念ながらありません。これまでにも、テトラハイドロバイオプテリンやセクレチンなど特効薬として期待された薬物が、結局どれも効果がないことが判明して消えていっています。リスペリドン(リスパダール)という薬も、一時期、自閉症の改善があると言われていましたが、「疲労、めまい、流涎、体重の増加、食欲の亢進、傾眠」といった副作用があることが判りました。

 

症状が改善されるからといって、すぐに飛びつくのは危険。服用量・方法(錠剤、液体など)・他の薬やビタミン、 食物と反応する可能性・副作用の可能性について医療専門家に確認が必要です。自閉症者は神経系が非常に敏感で、体に何か不調があっても周囲にうまく伝えられないこともあるので、未知の薬剤の投与には特に慎重になるべきです。

 

■オキシトシン  Oxytocin

 

■セロトニン/ノルアドレナリン/ドーパミン Serotonin/Noradrenaline/Dopamine

 

■メラトニン Melatonin

 

■低用量ナルトレキソン LDN＝Low-Dose Naltrexone

 

■グルタチオン GSH=Glutathione

 

■セクレチン Secretin

 

■漢方 Chinese Medicine

 

 

② 特殊教育療法  Educational Therapies

 

 

医師のアセスメントや家族とのコンサルタントを元に、教育療法士や認知行動療法士などの専門家が、障害の種類・症状に合わせて個別プログラムを作成。定期的に個人指導を行いながら、社会的スキル・コミュニケーションや問題となっている行動を改善していきます。

 

この療法のメリットは、なんといっても、薬物療法のような副作用を心配することがないこと。一か八かの賭けではない安全性はありますが、即効性はありません。例えば、重度の自閉症児に「洋服の着脱を自分ひとりでできるように教える」のに、毎日取り組んで3年とかかかる場合もあるので、非常に根気が要りますが、2014年の現段階では、一番利用率が高く、効果を得られる療法とされています。

 

■応用行動分析/ ロヴァース療法  ABA=Applied Behavior Analysis

 

■TEACCHプログラム　TEACCH Program

 

■ソーシャル・ストーリー  Social Story

 

 

③ 生物医学的・食事療法　
    Biomedical・Dietary Therapies

 

 

まず、子供の健康状態をチェックするのが「自閉症治療」の第一歩。自閉症者は、特定の食物を摂取しにくかったり、その食物にアレルギー反応をしめしたりすることがあるのです。

 

イギリスサンダーランド大学自閉症研究部門主任教授のポール・シャトック博士は、「食餌療法の結果はどのような薬物の治療よりも非常にすぐれたもの。食餌療法を考慮しない研究者は進歩のボートに乗り遅れる危険がある。」と指摘しているくらいです。

 

イギリスにあるAiA(Allergy Induced Autism=アレルギーによる自閉症の援助・自助グループ）は、 自閉症と食物の不耐性・アレルギーとの関係について研究しています。ある医師が、あるグループの子供たちを観察したところ、自閉症自体も、アレルギー反応 なのではないかという仮説に至りました。この医師の仮説を基に、２組の自閉症児を抱える親が設立しました。アレルギー性の自閉症を自閉症のサブグループの ひとつと考えており、食物中のさまざまな化学物質に対する不耐性や解毒酵素の欠乏が引き金となり、自閉症症状が発症するらしいと考えています。

 

食物に対するアレルギーや許容度の低さは、自閉症の原因ではありませんが、さまざまな行動上の問題を助長する働きがあります。自閉症が完治するわけではない ですが、多くの保護者や専門家が、特定の食物成分を食餌から除去したことにより行動に大きな変化が現れた例を報告しています。

 

■グルテン/カゼイン食品完全除去  GFCF=Gluten/Casein Diet

 

■ビタミン/ミネラル補給 Vitamin/Mineral Supplement

 

■胃/腸内環境を整える Gastrointestinal Environment Maintenance

 

 

④ 脳神経内科的療法　
    Neurosurgical Therapies

 

 

ヒトの脳が出す微弱な電気を記録する脳波。自閉症者の中には、全員ではないものの、脳波に異常が見られるケースもあります。本来は、全ての部位がバランスよく活動をしていなければいけない脳内で、部位によりアンバランス差が表れます。異常に活発な部位では、無駄なエネルギーを使い、他の機能を邪魔しますが、動きが鈍い部位では、血行が悪くなり、やがて発達が遅れます。

 

そのアンバランスな脳活動をリアルタイムでモニタリングしながら、脳活動をコントロールすることによって、知的機能や注意行動を改善させることを目的としている療法です。このようなセルフコントロールの考え方は以前より存在し、例えば、自律神経系の活動をコントロー ルするトレーニング技法は「バイオフィードバック」と呼ばれ、ストレスによる高血圧等の治療に利用されてきた経緯がありますが、それを「自閉症」の治療に活用しようと、ニューロフィードバックという脳トレーニングの研究が進んでいます。

 

■ニューロフィードバック  EEG-NeuroFeedback

 

 

⑤ レクリエーション療法　
    Recreational Therapies

 

 

人間にとって生きてゆく中で、「レクリエーション」とは、その生活の中で非常に重要な役割をもっています。多くの社会人はそれぞれに趣味や楽しみをもっていて、週末には仕事を離れて自分のために時間を過ごしたり、夏の休暇を利用して旅行をしたりします。私たち人間が心豊かに、充実した生活を送るために、レクリエーションは欠かせないもの。そのような時間をもつことにより、さまざまな緊張のある日常の中で、気分転換や内面的な豊かさの向上を図っているのです。

 

自由時間を、好きなことをして過ごすのは当たり前のように思われますが、障害者や高齢者は思うように身体を動かせず、レジャーを楽しむことが出来ない場合もあります。一昔前まで、障害者や高齢者への援助は、食事・睡眠・排泄・入浴など「基礎生活」だけに重点が置かれてきたため、福祉において、余暇を 支援する体制は整っていませんでした。しかし、近年、医療や福祉の現場では、「QOL（Quality Of Life）＝生活の質」の概念が重視されました。人間の生活を物質面でのみ判断するのではなく、精神的な豊かさや満足度も含めて「質的」にとらえる考え方で、「QOL」 の意識が高まるとともに、社会福祉サービスでも、余暇生活の充実を促進させる動きが活発になり、社会福祉・医療・保健に関する基本的な知識と理論、および レクリエーションに関する知識や援助技術をあわせ持つ専門家も登場するようになってきました。その専門療法が「レクリエーション療法」、専門家は「レクリエーションセラピスト」と呼ばれています。

 

■レクリエーション療法 Recreational Therapies

 

■音楽療法  Music Therapies

 

 

⑥ アニマル療法　
    AAT= Animal Assisted Therapies

 

 

マザーテレサがの言葉に「人間にとっての最大の不幸は、自分が愛されていないと感じることだ」というのがあります。

 

自分は誰にも愛されず、無価値であると感じたとき、その重みに人間の心は耐え切れず、様々な心の病や、攻撃的な行動を引き起こします。「あなたのこと、愛しているよ、心配しているよ」と百回言われるより・・・・辛いとき、悲しんでいる時、ただ黙って一緒にいてくれるという方が、百倍愛されている、と感じたりするのが人間の心。そんな無償の愛情を与えてくれるのが動物たちなのです。

 

動物と触れ合うことで、「その人がもっているストレスを軽減させたり、自信を持たせたり」･･･と、精神的な健康を回復させることが実証され、自閉症の療育にも多いに取り入れられています。

 

 

■イルカ療法 Dolphin Therapy

 

■乗馬療法 Horse Therapy

 

■犬療法 Dog Therapy

 

 

⑧ その他の代替療法　
    Other Alternative Therapies

 

 

自閉症治療には、他にも下記のようなさまざまな方法があります。多くの家族は、最適な治療方を求めるために、藁をもつかむ思いで、相当な費用と時間をかけて取り組んでいます。議論が多い、あるいは証明されていない代替医療治療法を考えているときには、入手しうる限りの最新データを得て、専門家に相談。子供の健康と安全性を第一に、家族の財政的、心情的資源が最善の状態で確保されるように検討しなければいけません。

 

 

■感覚統合療法/聴覚統合療法 
   Sensory Integration Therapy/Auditory Integration Therapy

 

■ファシリテイテッド コミュニケーション/ドーマン法 
    FC=Facilitated Communication/Doman Method

 

■頭蓋整骨療法 Craniosacral

 

■締めつけ機 The Squeeze Machine

 

■抱っこ療法 Holding Therapy

 

■キレーション療法 Chelation Therapy

 

■ホメオパシー Homeopathy