しかし、ここで気をつけなければいけないことがあります。

児童精神科医・目白大学教授の山崎晃資氏執筆の「気になる子どもの診断」によると･･･

行動観察のキーワードは『愛着』と『客観的観察』。

■愛着■

「変だな。。」と思われる問題は、

• あやしても笑わない　
• 音に過敏である　
• 人見知りをしない　
• 親の後追いをしない
• イナイイナイバーをしても喜ばない　
• 抱きにくい
• 視線が合わない　
• 指さしをしない
• 言葉が遅い　
• 人やテレビの動作のまねをしない　
• 手をヒラヒラさせたり，耳を両手で押さえたりする　
• 独り遊びが多く，他の子どもと遊ばない　
• ごっこ遊びをしない　
• こだわり行動が目につく

この中にありますか？

そして、子どもの行動に、下記の「愛着行動」は見られますか？

• シグナル行動（泣く・笑う・喃語・呼ぶ・特定の身振り）
• 接近行動（接近・後追い・しがみつき・吸う）

「そう言えば、うちの子は、そういった行動をしないなぁ。。。」と感じたら、障害を疑うよりも、親の子どもへのかかわり方をまず見つめなおしてください。もしかしたら、親子関係における愛着の形成が乏しく、きちとした愛情の絆・コミュニケーションがとれていないのかもしれません。

例えば･･･まったく障害のない赤ちゃんであっても、お母さんが話しかけずに、スマホに夢中だったり、テレビを見っぱなしだったり、笑わなかったりしたら、 赤ちゃんだって必然的に言葉が遅くなり、表情もなくなると言われています。先述の山崎氏によると･･･

赤ちゃんが母親にあやされて笑うようになるのは、生後2，3カ月頃から。それ以前の笑顔は、なんらかの刺激によって表情筋が収縮したものであり、周囲の人々とのかかわりとは関係がないために「自発的微笑」といい、生理学者は「しかめ面」と呼んでいる。ところが、母親が日々のかかわりの中で、言葉や動作で赤ちゃんの注意を引きつけ、赤ちゃんの反応を見ながらタイミングよく話しかけ、笑いかけることを２～３カ月間続けていると、あやされた赤ちゃんは笑い返すようになり、「社会的微笑」に変わっていく。

･･･ということです。赤ちゃんは、何もしないでも、自分から自然に言葉や表情・行動を学んでいくわけではありません。あくまでも、 周りからの刺激で脳が発達して、いろいろなことを習得して、人間に成長していくわけなんです。もしかしたら、親が子どもへのかかわり方を見直し、改善を図れば、子どもの行動に変化が表れてくるかもしれません。

■客観的観察■

次に大切になるのは、親のフィルターを通しての観察は、客観的な判断に欠けてしまいがちになること。問題の本質が歪められていないか、誤った形で伝えていないか･･･に注意して、母子手帳の記載や保育園・幼稚園の行動記録を参考に。場面や時間帯を変えて、子どもと周囲との遊びの場面を何度も観察し、総合的に判断することが必要です。

しかし、それでも、子どもからの愛着行動の表出が乏しいのであれば、発達障害でもある可能性もあります。

子どもの行動で「あれ？なんか、変だなぁ。。」と感じることがあったら、まず、このセルフチェックリストを参考に、子どもを観察して、質問に答えて行ってくださいね。

このリストは、あくまでも目安となるものです。どのような結果になったとしても、落ち込まないで！もちろん、このチェックで『自閉症』が正式に確定したわけではありません。適切な指導、療育を受ける為にも、疑問や不安がある場合には、必ず専門の機関を受診して下さい。

【関連/引用/参考サイト】

・早期診断・早期療育

・自閉症児に対するふり遊び研究の成果と課題 - 立命館大学 井上　洋平 PDF
・自閉症の早期発見と早期介入 - 中国江陰市での調査を通して PDF

・自閉症スペクトラム障害（ASD）の早期診断への M-CHAT の活用 PDF
・１歳半健診での自閉症チェックリスト-CHAT

・自閉症ガイド

・発達障害情報・支援センター

・発達障害児者支援と アセスメントに関する ガイドライン - アスペ・エルデの会PDF

・気になる子どもの診断　山崎晃資-1 PDF
・気になる子どもの診断　山崎晃資-2 PDF

【チェックリスト掲載サイト】

・日本発達障害支援システム学会

・特別支援教室の資料室

・乳幼児自閉症チェックリスト

・Autism Physician Handbook Canadian Edition PDF（英語ですが、イラスト付きで、すごくわかりやすい！）

・「子どもの自閉症チェック」12項目